E’ la tecnica che più ha rappresentato l’evoluzione della procreazione assistita, e consiste nell’iniezione di un singolo spermatozoo all’interno di un ovocita.

E’ l’unica delle teniche di PMA che abbraccia e comprende le indicazioni di tutte le altre e che quindi rappresenta la soluzione ideale per ogni tipo di sterilità.
Indicazioni

  • infertilità maschile di grado severo;
  • azoospermia ostruttiva e secretiva (spermatozoi testicolari o epididimari);
  • mancata o ridotta fertilizzazione in precedenti cicli di fertilizzazione in vitro (FIV);
  • ovociti scongelati;
  • ridotto numero di ovociti;
  • seme crioconservato in relazione alla qualità seminale successiva allo scongelamento

Le tappe della procedura:

  • induzione della crescita follicolare e maturazione di piu’ ovociti mediante la somministrazione di farmaci induttori dell’ovulazione;
  • controllo della risposta ovarica a tale terapia mediante monitoraggio ecografico e/o dosaggio di estradiolo;
  • prelievo degli ovociti (dopo circa 36 ore dalla somministrazione dell’HCG) per via transvaginale, sotto controllo ecografico;
  • preparazione del campione di liquido seminale;
  • rimozione del complesso cumulo ooforo –corona raggiata  mediante mezzi meccanici o enzimatici( ialuronidasi o altro);
  • inseminazione di ovociti mediante tecnica di microiniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo;
  • verifica dell’avvenuta fecondazione di ciascun ovocita;
  • trasferimento in utero degli embrioni.

Al momento attuale le implicazioni genetiche dell’ICSI non sono state ancora chiaramente comprese. Le preoccupazioni maggiori riguardano l’elevata prevalenza di anomalie cromosomiche strutturali e numeriche negli uomini con patologia della fertilità che richiedono il trattamento con ICSI, e l’aumento nei maschi infertili con cariotipo linfocitario normale del tasso di sperma aneuploide.

 

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