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Uscom – Ultrasonic Cardiac Output Monitor

L’USCOM (Ultrasonic Cardiac Output Monitor) è uno strumento di ultimissima introduzione nella diagnostica ostetrica. Esso permette, la valutazione dei parametri emodinamici materni.

Tale valutazione, che si esegue nel primo trimestre di gravidanza mediante la semplice apposizione nel giugulo di un minuscolo sondino per pochi secondi, è un accuratissimo esame doppler della gettata cardiaca ed è finalizzato alla valutazione dei suoi parametri emodinamici: esso rappresenta probabilmente il test  predittivo più valido per fornire al clinico curante preziose informazioni sull’eventuale sviluppo di complicanze ipertensive e patologie associate quali la ipertensione gravidanza-indotta, le forme di preeclampsia (mild, superimposed e severe) e per monitorare la emodinamica nella Chronic hypertension in gravidanza. Il test quindi fornisce un indice di rischio sulle condizioni materne ed anche sulla crescita del feto.

Tale indagine si va rapidamente diffondendo aggiungendosi ai tradizionali test predittivi  biofisici, quali la valutazione delle resistenze vascolari uterine, e  biochimici, quali i dosaggi della serum pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) e del placental growth factor (PlGF) ed offrendo una affidabilità elevatissima. Questo test offre al medico la possibilità non solo di screenare la popolazione a rischio per tali problematiche ma anche indirizzare sui più opportuni presidi di prevenzione e terapeutici.

Cenni di bibliografia:

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  2. Assessment of total vascular resistance and total body water in normotensive women during the first trimester of pregnancy. A key for the prevention of preeclampsia Tiralongo GM, Lo Presti D, Pisani I, Gagliardi G, Scala RL, Novelli GP, Vasapollo B, Andreoli A, Valensise H. Pregnancy Hypertens. 2015 Apr;5(2):193-7.
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  5. Influence of maternal characteristics and gestational age on hemodynamic indices: NICOM device-specific reference ranges. Perry H, Stirrup O, Gutierrez J, Vinayagam D, Thilaganathan B, Khalil A. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Nov;54(5):670-675
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  10. Maternal Hypertension, Advanced Doppler Haemodynamics and Therapeutic Precision: Principles and Illustrative Cases. Phillips RA, Ma Z, Kong B, Gao L. Curr Hypertens Rep. 2020 Jul 13;22(7):49.
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  12. Vasapollo B, Novelli GP, Valensise H. Total vascular resistance and left ventricular morphology as screening tools for complications in pregnancy. Hypertension 2008; 51: 1020 – 1026.
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